Interní oddělení jsou páteří nemocniční péče. V Karlovarském kraji to platí dvojnásob — region má jednu z nejstarších populací v Česku a zároveň patří mezi oblasti s nejnižší dostupností lékařů. Jenže právě interna, která se stará o nejkomplexnější a nejzranitelnější pacienty, jede už dnes na hraně možností.
A pokud se nic nezmění, čeká nás v příštích letech problém, který už nepůjde zamést pod koberec.
Stárneme rychleji než zbytek země. A internisté stárnou s námi
Karlovarský kraj dlouhodobě patří mezi regiony s nejvyšším podílem seniorů. Zdravotní stav populace se přitom nelepší — přibývá lidí s více chronickými nemocemi, kteří potřebují komplexní péči. A právě tu zajišťují internisté.
Jenže ti sami patří k nejstarším odbornostem v českém zdravotnictví. V celostátním měřítku je polovina internistů starší 60 let a pětině přes 70. Karlovarsko na tom není lépe — mladí lékaři do regionu nepřicházejí a nemocnice se potýkají s dlouhodobým nedostatkem personálu.
Výsledek? Oddělení, která budou v příštích letech nejvíc potřebná, mají nejmenší šanci přežít bez zásadních změn.
Interna je ztrátová. A to brzdí rozvoj i nábor
Regionální nemocnice upozorňují na stejný problém: úhrady za interní péči nepokrývají reálné náklady. Interna je přitom obor, který vyžaduje vysoký podíl ošetřovatelské péče, dlouhé hospitalizace a práci s pacienty, kteří mají více diagnóz najednou.
Když je péče dlouhodobě prodělečná, nemocnice ji nemohou rozvíjet. A mladí lékaři logicky míří tam, kde vidí perspektivu, stabilitu a lepší podmínky.
Karlovarsko tak stojí před paradoxem: potřebujeme internu víc než kdy dřív, ale systém ji tlačí ke zdi.
Ucpané nemocnice: interny suplují LDN, JIP suplují interny
Další problém je dobře viditelný i v našem kraji: nedostatek následné a sociální péče.
Pacienti, kteří už nepotřebují akutní léčbu, ale nemají kam odejít, zůstávají na internách. A když se interny zaplní, končí část pacientů na JIP — kde nemají co dělat, ale je to jediné volné místo.
Tento dominový efekt stojí nemocnice miliony a zdravotníky síly.
Co bude dál? Bez změny úhrad a podpory regionů se systém zlomí
Pokud se má interna na Karlovarsku udržet, potřebuje tři věci:
- spravedlivé úhrady, které pokryjí reálné náklady,
- posílení následné péče, aby interny nebyly odkladištěm,
- motivaci pro mladé lékaře, aby do regionu přicházeli a zůstávali.
Bez toho se bude situace dál zhoršovat — a doplatí na to pacienti, kteří budou potřebovat péči nejvíc.
Proč je to téma právě teď?
V příštích letech výrazně vzroste počet lidí nad 80 let. Karlovarsko bude patřit mezi nejzatíženější regiony v republice. A internisté jsou ti, kdo budou muset tuto vlnu zvládnout.
Jenže pokud se nepodaří změnit financování a stabilizovat personál, může se stát, že oddělení, která drží nemocnice v chodu, nebudou mít kdo provozovat.
Interna není „další oddělení“. Je to základní kámen nemocnice
Bez interny se regionální nemocnice zavřít nedá — ale bez internisty ano. A právě to je největší riziko, které dnes nad Karlovarskem visí.
Foto: Redakce
Zdroj: Zdroj: ÚZIS, ČSÚ, MZ ČR
